Лечение после операции

Хирургическое лечение не заканчивается в операционной. Качественное послеоперационное ведение — залог быстрого и успешного восстановления без осложнений. 

1.Перевязки и обработка послеоперационных ран.

· Плановая перевязка чистых послеоперационных ран с осмотром и оценкой процесса заживления.
· Обработка швов антисептиками.
· Перевязка с мазевыми повязками для улучшения регенерации и оттока отделяемого.
· Перевязка инфицированных ран с ревизией, промыванием антисептиками и дренажей.
· Перевязка ран после вскрытия абсцессов, фурункулов, панарициев.
· Уход за ранами, заживающими вторичным натяжением.

2. Работа со швами (снятие, обработка)

· Снятие кожных швов (узловых, непрерывных) после различных операций.
· Снятие скобок (степлерных швов).
· Снятие швов с отдельных участков при обширных ранах для оценки заживления или эвакуации жидкости ("снятие швов через один").
· Частичное снятие швов при местных воспалительных реакциях.
· Наложение вторичных швов или пластырных повязок после снятия швов при хорошем заживлении раны.
· Наложение и снятие швов с слизистых оболочек (например, в полости рта).

3. Манипуляции с дренажами

· Уход за дренажной системой: промывание, прочистка.
· Укорачивание дренажа (например, перчаточно-трубчатого) по мере сокращения полости.
· Удаление дренажей (силиконовых, трубчатых) из раны, полости сустава, плевральной полости (при малых торакоцентезах).
· Пункция и эвакуация жидкости (серомы, гематомы) из подкожных полостей, образовавшихся после операции.

4. Осложнения после операций (лечение)

· Пункция серомы/гематомы — удаление скопившейся жидкости шприцем под местной анестезией.
· Вскрытие нагноившейся послеоперационной раны (рассечение швов, разведение краев раны для оттока гноя).
· Некрэктомия — удаление нежизнеспособных тканей в ране (хирургическая, механическая).
· Удаление лигатур (лигатурный свищ) — извлечение шовного материала, вызвавшего воспалительную реакцию.
· Вскрытие и дренирование послеоперационного абсцесса.
· Удаление инородного тела из раны.

5. Инъекции и блокады

· Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов в прооперированные суставы в отдаленном периоде.
· Периартикулярные и параневральные блокады с анестетиками и гормонами для купирования болевого синдрома после операции.

6. Контрольные и диагностические процедуры

· Взятие мазков из раны для бактериологического исследования.
· Забор отделяемого из раны для посева на флору и чувствительность к антибиотикам.
· Повторная биопсия краев раны при подозрении на осложнения или нестандартное заживление.
· Ультразвуковой контроль (УЗИ) состояния послеоперационной раны, зоны операции для выявления сером, гематом, абсцессов.